LA CURA GIUSTA PER L'INCONTINENZA URINARIA

Gli esami per inquadrare la malattia

L’incontinenza urinaria è un disturbo modesto ma fastidioso, che provoca imbarazzi e limita parecchio la vita delle donne. Oggi fortunatamente sono disponibili diverse opzioni di cura (fisiche, farmacologiche e chirurgiche), che consentono al medico specialista di instaurare percorsi terapeutici sempre più personalizzati ed efficaci. Ma il primo passo per impostare un corretto iter di cura è un preciso e accurato inquadramento diagnostico della malattia.

Secondo le raccomandazioni stilate nel 2006 dal National Institute for Health and Clinical Excellence (NICE), la diagnosi deve avvenire tramite un'accurata anamnesi (generale, ostetrico-ginecologica, chirurgica, farmacologica) e un esame obiettivo (con particolare attenzione alla componente uroginecologica). Per identificare la variante di incontinenza (da sforzo, da urgenza e mista) è importante capire e trattare il sintomo predominante lamentato dalla donna.

In Italia si ritiene molto utile, sia per inquadrare la diagnosi che per quantificare i miglioramenti ottenuti con le terapie, l'esame urodinamico, che consente lo studio della funzionalità del basso tratto urinario tramite apparecchiature computerizzate, in tre tempi: la flussometria, la cistomanometria e la profilometria. La flussometria consiste nella registrazione grafica del flusso urinario durante la minzione. È un indagine non invasiva, semplice e rapida che fornisce numerose informazioni sulle caratteristiche della minzione. La cistomanometria è la registrazione continua delle variazioni della pressione della vescica durante il suo riempimento. Consente di identificare un'instabilità detrusoriale e quindi un'incontinenza da urgenza. La profilometria consente la registrazione grafica della pressione lungo tutta la lunghezza dell'uretra. Valuta l'entità delle resistenze uretrali. È l'indagine più indicata nell'incontinenza da sforzo.

Fonti: